Dumpor.com

Liječenje Hemoroida

Hemoroidi nakon operacije: izjave bolesnika

dobili osloboditi od tih ozbiljnih bolesti kao što su hemoroidi, teško, pogotovo kada na početku liječenja u naprednim fazama bolesti. U ovoj situaciji, neki konzervativni način kupyruyuschyh simptomi neće trebati

radikalno kirurško liječenje. Samo na taj način možete zaustaviti napredovanje od patološkog procesa trajno ukloniti fizičku i psihičku patnju i poboljšati kvalitetu života.

sadržaj

  • 1 Anatomski osnova patologije
  • 2 što je
  • bolest 3 koji treba kirurgije
  • 4 Priprema za kirurgiju
  • 5 vrste operacija
  • 6 Tradicionalni operacije
  • 7. Postupak Longo
  • 8 opasnosti postoperativna

anatomski osnovu patologije

Hemoroidi nakon operacije: izjave bolesnika

anatomske predispozicije za razvoj hemoroida

za pravilno razumijevanje liječenju hemoroida treba znati anatomsku osnovu za razvoj bolesti. Svaka osoba u rektum i anus sluznice kod labavog sloj vezivnog tkiva su hemoroidi Obrazovanje( kavernozne tijela).Utvrđeno je da je glavna funkcija tih entiteta su u procesu akumulacije i zadržavanja izmeta. Na pojedinim mjestima šupljini ispunjenoj krvi i zatvorenoj analnog kanala, prema potrebi, mogu se smanjiti volumen kako bi se izbjeglo uznemiravanje čin obavljanja nužde. Hemoroidi pleksus ili šupljina podržava u mjestu soedynytelnotkannыm povezani uređaj( komunikacija Parkes).

Kombinacija genetičkih karakteristika i načina života ne postoji neravnoteže između ulaza i izlaza iz krvi u zdjelici, šupljine snažno rastegnut, njihove stijenke gubitak elastičnosti, rezultat je hemeroida čvor.

Proktolog obično složene, tri jedinice u tipičnim mjestima. Od anatomski gledano hemoroide je podijeljen u vanjske i unutarnje. Hemoroidi su stalno izloženi pritisku od strane prolazu stolica koje postupno dovodi do rastezanja njihovu vezu i redovite kukova pada izvan analnog sfinktera.

učitavanje. ..

Što je

Hemoroidi bolest se odnosi na kronične bolesti se javljaju u razdobljima mira i pogoršanje. Tipični pritužbe pacijenata su:

  • nemir i težinu u anus;
  • krvarenje različitog intenziteta;
  • bolno svrbež i spaljivanje;
  • gubitak čvorova. Tijekom uspavati

simptomi blagi. Razdoblja pogoršanja( akutni hemoroidi) karakteriziraju svijetle kliničke slike povezane s razvojem upale i( ili) u tromboza hemoroida( oni su guste i vrlo bolno).To povećava rizik od krvarenja, nekrozom čvorova i okolnog tkiva do sepse.Često u ovom trenutku sazrijevati posjeta bolesnika liječniku-Proktolog. U akutnoj fazi je pacijent provodi konzervativne terapije.

Hemoroidi nakon operacije: izjave bolesnika

faze hemoroida

za praktičnost liječnika u odabiru taktike liječenja su 4 glavne faze unutarnje hemoroide:

  • prve jedinice izvan analnog sfinktera, pacijent u pitanju svrbež zbog stalnog raspodjelu tekućine i sluzi, osjećaj stranog tijela i punoće u rektum;Druga faza
  • jedinice počinju padati periodično tijekom kretanja ili crijeva dizanje utega, a ostvaruje se neovisno izgubiti malo;
  • Treća faza - gubitak kukova u bilo naprezanje, kašalj, kihanje, pokreti, vpravyty oni ne mogu jednostavno prisiliti svoju ruku za kratko vrijeme, pacijent u pitanju jake bolove za vrijeme obavljanja nužde, kada sjedi, hodanje, vlaženje kože oko anusa može pridružitiinfekcije;
  • Četvrta faza - je pokrenut hemoroide kada pacijent zahtijeva operaciju u bolničkim jedinicama koje nisu izvršene, lako se može dogoditi povrede, upale razvija do nekroze, tromboza, visok rizik od krvarenja, infekcije spaja razvoj paraproctitis, pa čak i sepse. Tko treba

rad

vam hemoroide?

Michael Rotonov: „Jedini način koji je pogodan za liječenje hemoroida pune kuće i da bih preporučiti - to. ..” Pročitajte više & gt; & gt;

prioritet u rješavanju hemoroide je konzervativno liječenje. Danas je arsenal liječnika širok raspon moderne lokalne i opće liječenje ove bolesti, koja brzo i učinkovito eliminirati glavne manifestacije bolesti i pacijenta povratak u normalan život. Međutim, ove metode ne djeluju na uzrok bolesti.

U određenim fazama razvoja i obilježja bolesti u pojedinih bolesnika konzervativne metode ne daju rezultata, onda je jedini i pouzdan način da biste dobili osloboditi od hemoroide je kirurgija.

Hemoroidi nakon operacije: izjave bolesnika Glavne indikacije u kojima je potrebno operacije su:

  • unutarnje krvarenje fazi 3 i 4 u kojima nema učinak konzervativnu terapiju, izvodi najmanje tri uzastopne godine ili tendencija daljnjeg napredovanja patološkog procesa;
  • pojava recidiva nakon uklanjanja hemoroida invazivne metode;
  • rekurentne prolaps hemoroida s visokim rizikom za komplikacije;
  • mali česta oskudno ili rijetke teška krvarenja dovodi do anemije;
  • akutna tromboza i upala s teškim sindromom boli;
  • kombinacija hemoroida s drugim bolestima rektumu - analne fisure, polipi, akutne paraproctitis, fistule.

Hemoroidi nakon operacije: izjave bolesnika

pacijenata starijih od 70 godina, za obavljanje operacija na hemoroide ne preporučuje

radikal kirurgija je kontraindicirana u prisutnosti bolesti i stanja pacijenta vezane:

  • endokrine bolesti( adrenalne insuficijencije, dekompenzacije dijabetes);
  • ulcerativnih crijevnih defekata;
  • akutne crijevne infekcije;
  • srčana i plućna insuficijencija;
  • HIV i druge imunodeficijencije;
  • razdoblje trudnoće;
  • bolesti raka;
  • dob starenja bolesnika( preko 70 godina).

U takvim situacijama koriste alternativne metode, i dalje konzervativni tretman za postizanje odgovarajuće trenutak za transakcije( nakon poroda i dojenja, nakon zarastanja čira procesa, itd.)Priprema za operaciju

Prije odluke o kirurgije pacijenata moraju biti zaštićeni, proći sve potrebne testove razjasniti sve moguće rizike od kirurške intervencije, liječnici dobiti dozvolu vezane specijalitete. Operativno liječenje hemoroida provodi se u raznim medicinskim ustanovama. Bolje je odabrati specijaliziranu proktološku kliniku i stručnog liječnika. Istodobno, bit će suvišno proučiti povratne informacije bivših pacijenata ove ustanove.

Hemoroidi nakon operacije: izjave bolesnika U pripremi za operaciju, sljedeće mjere:

  • korekcija prehrane - ograničavajući masne hrane, grah, gazirana pića, raženi kruh, gruba vlakna nekoliko dana prije operacije, gladi i noć prije dana koji je odredio operacijama;
  • rano liječenje upale u rektumu i anusa( pukotina, čireva, erozije) kroz učinkovite lokalnih proizvoda;
  • čišćenja klistir noć prije i ujutro laksativa ili prijema( Fortrans).

vrsta i metoda operacije raspravlja liječnika i pacijenta unaprijed. Prilikom odabira metode

orijentiran ne mišljenja pacijenata koji su se podvrgnuli kirurško liječenje hemoroida i zdravlje pojedinih bolesnika, specifičnosti i stadij bolesti, prisutnost indikacije i kontraindikacije.

procijeniti rizike komplikacija u postoperativnom razdoblju i njihov mogući prevencije. Vrste operacija

Postoji nekoliko vrsta operacije. Nedavno su neinvazivne kirurške tehnike vrlo popularne, u kojima uklanjanje hemoroida prolazi štedljivo. Ove operacije se izvode na ambulantno pod lokalnom anestezijom ili bez nje, bez velike rane, bez dugog perioda oporavka. Pacijenti poput ovih tehnika ostavljaju mnoge pozitivne kritike na forumima.

Hemoroidi nakon operacije: izjave bolesnika posebno za operacije kao što su:

  • sclerotherapy - metoda lijepljenja zidova vene s posebnim lijekom uveden u naprednu posudu;Vezanje
  • hemoroidnih čvorova pomoću lateksnih prstena;Zamrzavanje
  • ( uništenje čvorova) tekućim dušikom;
  • koagulacija s infracrvenim zrakama;Vezivanje proksimalne hemoroidne arterije
  • ( metoda dekarterizacije).

Nakon 10 ili 20 minuta postupka, pacijent se odmah prazni kući s preporukama koje se moraju strogo pridržavati kako bi se spriječile komplikacije. Ako postoji više čvorova ili pojava novih, obavljaju ponovljene radnje u roku od mjesec dana. Ove tehnike se koriste za unutarnje hemoroide u fazi 2 i 3, po mogućnosti u mladih ljudi ili bolesnika s kontraindikacijama za radikalnu kirurgiju.

Zlatni standard proktologije ostaje radikalna hemorrhoidectomija do našeg dana. Trenutno, postoji nekoliko načina da obavlja taj posao:

  • hemeroidektomija strane Milligan i Morgan - otvoren, zatvoren ili submukozalne način;
  • transane izlučivanje hemoroidnih čvorova pomoću Longo metode.

Tradicionalna kirurgija

Hemoroidi nakon operacije: izjave bolesnika Trenutačno se koriste nekoliko modifikacija operacije Milligan-Morgan. Različiti načini

različite tehnike hemorrhoidectomy ali obaviti jedan zadatak - da biste uklonili hemoroide, u potpunosti eliminira hemoroide od pacijenta i poboljšati kvalitetu svog života.

glavna načina hemorrhoidectomy:

  • otvoren način - jedinice sichutsya laser ili ultrazvučnog skalpelom эlektrokoahulyatorom, rub kirurške rane ostaju otvorena za prirodni postupnog ozdravljenja. Operacija ne pokvaruje tkivo, izvodi se pod općom anestezijom oko 40 minuta i daje najdulji period oporavka( oko 3 tjedna).Povratna pacijentica sadrži informacije o teškoj boli u prvim danima nakon operacije, koju zaustavi analgetici.
  • unutarnje jedinice je način smanjiti na istom principu, ali rubovi rana šivala smanjuje postoperativnom razdoblju do šest tjedana. O ovoj operaciji pišite uglavnom pozitivne recenzije, pacijenti manje bave boli, iscjeljenje je brže.
  • Metoda čestica - Koristi se za uklanjanje velikih čvorova iz submucoznog sloja uz očuvanje sluznice rektuma. Ovaj složeni zahvat za liječnika je pogodan za pacijenta, ima kratki period oporavka. Hemoroidi nakon operacije: izjave bolesnika
  • Ponavljanje bolesti nakon takvog liječenja nije čest. Uz pravilnu prehranu i zdrav stil života, možete zaboraviti na hemoroide dugo ili zauvijek. Međutim, relativno visoki rizik od komplikacija u postoperativnom razdoblju, što dovodi do smanjenja broja pacijenata kod pacijenata radi liječenja hemoroida na ovaj način.

    metoda Longo

    Hemoroidi nakon operacije: izjave bolesnika Jedan od najučinkovitijih suvremenih metoda uklanjanja hemoroida je razvijen u ranim 90-ih godina prošlog stoljeća, a ime po poznatom talijanskom liječniku Antonio Longo. Drugi nazivi ove metode su hemorrhoidopexia, mukozno-submucosalna resekcija, stapling hemorrhoidectomy. Kirurško liječenje hemoroida Longo metode je u tome hemeroida stošca ne reže i podići nakon uklanjanja sluznicu. Kao glavni alat upotrijebite poseban uređaj koji pričvršćuje rubove rane titanovim spojnicama na principu klamanja. Postoji disarterizacija čvorova, nakon nekoliko dana oni se suši i uskoro zamjenjuju ožiljak. Cijeli postupak traje ne duže od 20 minuta. Glavne prednosti Longo metode su:

    • obnavljanje normalne anatomije anusa bez traumatskog oštećenja sluznice rektuma;
    • bezbolan postupak;
    • primjena lokalne anestezije;
    • je kratki period rehabilitacije, boravi u bolnici ne dulje od 72 sata;
    • rijetke komplikacije u postoperativnom razdoblju;
    • minimalni broj relapsova;
    • nedostatak estetskih defekata na mjestu operacije;
    • brzi oporavak pacijenta - 5 dana.

    Operacija Longo ima mnogo pozitivnih recenzija koje pokazuju dobre i daleke izglede za ovu metodu kirurškog liječenja hemoroida.

    Međutim, u Longo metodi, kao i kod bilo koje druge, postoje nedostaci:

    • nemogućnost rada na velikim vanjskim hemoroidima;
    • nedostatak dugoročnih kliničkih opažanja pacijenata koji su operirali prije mnogo godina;
    • visoka vrijednost zbog potrebe za skupom jednokratnih alata za svaku operaciju. Opasnosti

    Hemoroidi nakon operacije: izjave bolesnika

    postoperativna Nakon operacije hemoroida često promatrane komplikacije

    Nažalost, radikalna kirurgija može dati komplikacije najčešće događa nakon operacije Milligan-Morgan. To je zbog oštećenja tkiva i zbog položaja kirurškog polja značajka u području s velikim koncentracijama bakterija:

    • bol - posebno u prvih nekoliko dana nakon uklanjanja čvorova uklonjen intramuskularna analgetika i anestetika rektuma svijeće;
    • gubljenje perianalnog područja - za liječenje antibiotika koji se primjenjuju lokalno i interno;
    • obrazovanje fistula - dugoročno, liječi se ponovljenom kirurškom intervencijom;
    • izražava suženje anusa, zahtijeva plastičnu kirurgiju - to je rijetkost;
    • krvarenje - zbog oštećenja šavova tvrdi separator neuspjeha prehrane i zatvor;
    • urinarna retencija( uglavnom muškaraca) - mogu se pojaviti u prvom danu, mjehura kateterizacija se izvodi, problem nestaje samostalno;
    • gubitak sluznice debelog crijeva - rijetko kada oštećen neuromuskularne vlakna i funkcionalne nedovoljno analnog sfinktera, pomiješa konzervativno ili kirurški;
    • razvoj depresije, opsesivno strah od povratka hemoroida i ponavljanje operacije propisane sedative ili drugih lijekova u dogovoru s terapeutom.

    u postoperativnom periodu od velike važnosti za strogo poštivanje svih medicinskih preporuke o prehrani, prehrana, ograničiti teške vježbe. Ako je nemoguće da se normalizira stolicu i riješiti zatvor sigurne prehrambene mjere propisane laksativi( Duphalac, mukofalk).Mora se temeljito liječiti rane. Oporavak će biti lakši i brži ako ne prekinete način rada dana i ne požuri s povratkom na stari način života.Život nakon operacije bez hemoroida je novi stil bez loših navika, fizička iscrpljenost i pogreške u hrani.

    za izbor metode kirurškog liječenja ne bi trebao biti kupljen na oglašavanje, najbolji način da biste dobili osloboditi od hemoroide će biti jedan odabrani individualno prema specifičnim karakteristikama hemoroida u ovom pacijentu. Hemoroidi

    odnosi na izlječivih bolesti, važno je samo da imaju želju i ne dovesti do veoma zanemareno bolesti.