Dumpor.com

Glavna Bol

Migrena: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Sadržaj

  • uzroci migrene
  • mehanizam glavobolje kod migrene
  • Klasifikacija migrena bol
  • simptoma migrene
  • kompliciranih oblika migrene
  • dijagnozom migrene
  • tretman droga migrena
  • liječenje migrene u trudnica i dojilje majke prevencija
  • napada migrene

migrene - jedan od najčešćih oblikaglavna glavobolja koja djeluje kao zasebni nosološki oblik, a ne kao simptom druge bolesti. Migrena pati od oko 10-15% ljudi u populaciji, a žene su 2-3 puta veće od muškaraca. Vrhunac incidencije je u dobi od 35 do 40 godina, ali migrena započinje približno 15-25 godina.

Migrena se zove hemikraniyeyu, što ukazuje na kliničke značajke( hemi - pola kranyum - lubanje).Migrena bol je poznata od davnih vremena. Prvi spomen posebne glavobolje i kako se liječiti datiraju još od 3000. godine prije Krista. Migrena je bila bolesna mnogim poznatim ljudima, uključujući Freud, Čajkovski, Newton i druge.

No, danas se bolest ne gubi svoju važnost - migrena napad dovodi do značajnog smanjenja ili ukupnu invalidnost više od 70% bolesnika koji su prisiljeni napustiti svoje svakodnevne dužnosti i zadržati mirovanje.

Uzroci razvoja migrene

Trenutno ne postoje poznati uzroci razvoja migrene. Većina istraživača pokušava genetsku prirodu ove povrede. Izoliran i identificiran više od 30 gena, mutacije u kojem dovesti do povećanog rizika od migrene u svoje vozilo, a ovisno o vrsti mutiranog gena povećava rizik od minimuma do velikih. Treba spomenuti

tryhemyno-vaskularnog teorija migrene da predložene u 1984.Prema ovoj hipotezi aktivacija triglicerida dovodi do povećane raspodjele tvari s vazodilatacijskom sposobnošću. To pridonosi širenju krvnih žila i aktivaciji aferentne inervacije žila mozga trigeminalnog živca. Ova teorija objašnjava hemikranijalnu lokalizaciju boli u migrenu.

Osim toga, mnogi istraživači obratiti posebnu pozornost na hormonalnih uzroka migrene, s obzirom da žene pate nekoliko puta češće od muškaraca. S ove točke gledišta migrena uzrokuje neravnotežu spolnih hormona - smanjenje broja progesterona i povišenog estrogena. Ova teorija potvrđuje odnos između napadaja migrene i početka menstruacije kod žena.

treba spomenuti serotonynovuyu teoriju migrene. Prije napada u krvi opaža se porast razine serotonina. Također, ova teorija potvrđuje učinkovitost lijekova za migrenu iz skupine agonista serotoninskog receptora( tryptans).

No, obično za pojavu napadaja migrene je potrebno, osim raspolaganja tijelu, izazivajući utjecaj nepovoljnih čimbenika ili aktivira.

Čimbenici koji aktiviraju napad migrene:

  • akutni ili kronični stres;
  • intelektualno ili tjelesno naprezanje tijela;
  • bolesti i patološki uvjeti koji prate kršenje fiziološke ravnoteže spolnih hormona;
  • oralni kontraceptivi;
  • poremećaj spavanja - kronično lišenje spavanja ili, obrnuto, prekomjerno spavanje;
  • Promjene u vremenskim uvjetima i klimatskim zonama;
  • Alkohol, osobito crno vino i šampanjac;
  • jesti određene namirnice, posebno one bogate tiramina - čokolada, kakao, tvrdog sira, oraha, ribe, konzervirano meso i prehrambene aditive, konzervanse i bojila, sladila;
  • bolesti koje utječu cerebralnih krvnih žila( hipertenzija, cerebralna ateroskleroze, vaskulitisa);
  • Usklađivanje razdoblja menstrualnog krvarenja;
  • pušenje.

Video Program o hrani protiv migrene:

živjeti zdravoj hrani: protiv migrene 03.06.2013

Migrena: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija
Pogledajte ovaj video na YouTube

Svi gore opisani migrini migrene moraju biti poznati, osobito kod bolesnika s migrenom. Glavni uzrok glavobolje može biti eliminiran i neće uspjeti, ali stvaranje čimbenika rizika od migrene je realna. I, ponekad, to će biti dovoljno da zaboravimo na ovaj problem jednom zauvijek.

mehanizam migrene

je poznato da je migrena - posebnu vrstu glavobolje, od kojih je mehanizam je jedinstven i nisu slični jedni drugima. Stoga je većina lijekova od glavobolje neučinkovita u slučaju migrene.

migrena napad događa se u nekoliko uzastopnih faza:

  • spazam krvnih žila mozga i razvoj kratkoročnih hipoksije mozga tvari. S ovom fazom je povezan razvoj migrene aure. Tada dolazi
  • dilatacija ili širenje svih vrsta moždanih žila( arterija, vena, venula, arteriole i kapilare).U ovoj fazi se javlja tipična pulsirajuća glavobolja.
  • razvijen oticanje stijenki krvnih žila i okolososudystoho prostor, što dovodi do ukočenosti signala za reverzne suženja. Ovaj fenomen uzrokuje trajanje migrene glavobolje.
  • Posljednja faza karakterizira reverzibilni razvoj migrene i također se zove post-migrena sindrom. Već neko vrijeme nakon prestanka bolova pacijent može žaliti na opću slabost, umor, osjećaj „nesvizhosti” na umu. Patološki
  • Migrena: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

    vazodilatacija mozga - uzrok pulsirajuća glavobolja u migrene

    Iako postoje podaci o prirodi migrene glavobolje svaki dan nove informacije jer je to pitanje aktivno studirao znanstvenici širom svijeta. Na primjer, u skladu s najnovijim medicinskim publikacijama u patogenezi migrene važnu ulogu hipotalamus mozga i daje nove mogućnosti za izumom učinkovite lijekove za liječenje i profilaksu migrene.

    Klasifikacija migrena bol

    prema međunarodnoj organizaciji za proučavanje glavobolje, migrene podijeliti u nekoliko vrsta:

    • migrenu bez aure ili;
    • migrena s aura ili suradnikom;
    • oftalmoplegički oblik migrene;
    • migrena mrežnice. Aura

    migrene - kompleks fokalnih neuroloških simptoma koji se razvijaju mnogo prije boli zbog migrene ili njegove visine. Priroda simptoma koje čine auru ovisi o lokalizaciji lezija u krvnim žilama( karotidnih ili vertebrobazylyarnыy) i uključuju vizualne, taktilne, slušni, ukusni karakteristike.

    simptomi migrene Migrena bez aure

    To je najčešći oblik migrene je 75% bolesti. Da biste uspostavili takvu dijagnozu, trebate saznati nekoliko pojedinosti.

    kriteriji za migrenu bez aure:

  • najmanje 5 tipičnih napadaja migrene kod pacijenata.
  • Glavobolja traje od 4 do 72 sata.
  • bol hemykranyalnыy, pulsiranje karakter povećava s bilo koje tjelesne aktivnosti, intenzitet boli srednji i visoki.
  • Napad je praćen mučninom, povraćanjem, povećanom osjetljivošću na svjetlost, zvukovima.
  • Nema bolesti koja može uzrokovati istu glavobolju( isključena je sekundarna priroda boli).Priroda
  • Migrena: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

    lokalizacija boli sugerira dijagnozu, uključujući migrenu s aurom

    aura migrena

    mogu pojaviti za 5-20 minuta prije napada i uzeti bol u prvom satu. Kriteriji za

    migrena s aurom : Minimalna

  • 2 tipičnim napadaja migrene kod pacijenata.
  • jedan ili više simptoma aure koje su reverzibilne i razvoj najmanje 4 minuta prije boli i održava tijekom prvih 60 minuta.
  • bol hemykranyalnыy, pulsiranje karakter povećava s bilo koje tjelesne aktivnosti, intenzitet boli srednji i visoki.
  • Migrena s klasičnom arom najčešća je forma u ovoj skupini. Simptomi aure uključuju različite vizualne poremećaje( točke, linije, muha, magla, zigzags, munje, gubitak vida), ukočenost, osjećaj puzanja na određenom dijelu tijela, poremećaji govora, hemipareza.

    Ophthalmoplegična migrena

    To je rijedak oblik migrene, u kojoj je na početku djela okoruhovi razvoj raznih povreda koje se pojavljuju na nadmorskoj visini glavobolje. Simptomi mogu uključivati ​​ptozu( kapak stoljeće), strabizam, dvoslike, čime se povećava promjer zjenice na strani boli. Obično se napadi ophthalmoplegičke migrene zamjenjuju migrenom s tipičnom arom.

    mrežnice migrena

    Ovo je rijetka aura migrena koja se manifestira kao privremenu sljepoću na jednom oku ili pojavom stoke( točka ispadanje vida).

    komplicirane oblike migrene

    To je sasvim izolirani slučajevi, ali su izravna prijetnja životu pacijenta i zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

    Status migrene

    može manifestirati kao niz teških napada u razmacima od najviše četiri sata ili jednog dužeg napad koji traje više od 72 sata. Takvu glavobolju ne može se ukloniti konvencionalnim lijekovima koji su već pomogli pacijentu. Bol je popraćena teškim povraćanjem, što može uzrokovati tešku dehidraciju. Glavobolja u početku lupanje, a zatim postaje difuzna i oporavlja. Može biti kršenje svijesti.

    migrena udar

    Uz ovu komplikaciju privremenih neuroloških poremećaja, uzrokovanih lokalnom cerebralne ishemije u prvoj fazi migrene, postaju održiva. Ovi simptomi traju dulje od 7 dana, a kad izvođenje CT ili MRI mozga mogu vizualizirati određenu edukaciju - ishemijske ciste. U pravilu se svi simptomi pojavljuju tijekom prvog mjeseca, ali morfološki supstrat u tkivu mozga ostaje.

    video prijenos migrene: migrena

    Migrena: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija
    Pogledajte ovaj video na YouTube

    dijagnozom migrene

    Tipično, dijagnoza migrene ne predstavlja poteškoću, jer je klinička slika vrlo je tipična. Bitna stvar za uspostavljanje prave uzroke glavobolje je vođenje dnevnika glavobolje pacijenta, što ukazuje kada je bol s kojom se pacijent povezuje, lokalizacija i intenzitet glavobolje na 10-ljestvici od( za tipične intenzitet boli migrene od 5 do 10 bodova), koje tablete su uzete i koliko kolika je učinak terapije lijekovima.

    Migrena: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

    Blog glavobolje - važna točka u liječenju i dijagnozi migrene

    No, s obzirom da postoje bolesti koje mogu predstavljati sličnu glavobolju, migrenu svaki slučaj zahtijeva detaljan pregled i isključenje organske patologije mozga. Dijagnostički program

    :

    • neurološki pregledi i terapijski pacijenta;
    • CT, MRI mozga;
    • angiografija cerebralnih arterija;
    • oftalmoskopija - promatranje dana oka;
    • elektroencefalografija;
    • radiografija lubanje;
    • doppler posude na vratu;Laboratorijsko istraživanje
    • .Ako

    cijeli niz inspekcija provedenih organska patologija nije otkrivena, to je sigurno staviti dijagnozu migrene kod tipičnog naravno.

    Migrena: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

    MR nužno vrijediti i za sve bolesnike sa sumnjom migrene isključiti organsku patologiju mozga liječenje

    lijekove migrene liječenje migrene - vrlo težak zadatak, jer u svakom slučaju, liječenje treba odabrati pojedinačno, jer ono što pomaže jednoj osobi nije uvijekIspada da je učinkovit u drugom.

    Cijeli terapeutski proces migrene može se podijeliti u tri faze:

  • napad glavobolje.
  • Ljekovita profilaksa migrene u razdoblju između napada.
  • Simptomatska ispravka popratnih kršenja.
  • reljef napadaja migrene

    tu svrhu koriste se kao medicinski pripravci specifični i nespecifični. Razlika između njih je da je bivši dopustiti da se zaustavi migrene napad, i oni imaju analgetsko sposobnosti i utjecati na osnovne patogenezu migrene. Druga grupa, nespecifična, ima izravan anestetički učinak.

    Po

    nespecifični lijekovi uključuju uobičajene i kombinirane narkotičke analgetike i nesteroidne protuupalne lijekove. Analgetici lijekova koriste se samo u slučaju razvoja statusa migrene.

    pomoći dobili osloboditi od glavobolje su aspirin( 500-1000 mg), paracetamol( 325-500-1000 mg).Odlični rezultati pokazuju analgetska kombinacija analgetika - aspirin i paracetamol kombinacija s kofeinom, minimalne doze kodein( Citramon, Askofen, Solpadeyin, Sedalhin).Grupe koriste NSAID ibuprofen, naproksen, Ksefokam, indometacin, diklofenak i drugi lijekovi.

    dobar učinak je dodati analgetika terapija lijekovima koji ublažuju mučninu i povraćanje - metoklopramid, Reglan, domperidon, Domryd( jedna doza od 10 mg dnevno - 30 mg).

    određenih tvari u migrene uključuju 2 skupine:

  • ergot droge - ergotamin, dihidroergotamin Kofetamin, Kaferhot, Dyhyderhot. Oni su indirektni agonisti receptora serotonina. Postoje oblici otopine za oralnu, intravensku ili intramuskularnu injekciju, tablete i sprej za nos. Ergotamin uzima u dozi od 1.2 mg tablete ili 15-20 kapi oralna otopina jednom druga doza se može uzeti ne ranije od jednog sata. Dihidroergotamin se uzima u dozi od 10 do 20 kapi jednom.
  • Tryptanы ( selektivni serotonin agonisti) - sumatriptan( Ymyhren, Sumamyhren) - 50 tableta od 100 mg, izvodi drugi tableta može biti ne ranije od jednog sata, Zolmitryptan( Zomyh) - Tablete od 2.5 mg, a druga doza se može uzetiNakon 2 sata, Naratriptan( Naamig) - 2,5 mg tablete.
  • videa na tretmane migrene:

    živjeti zdravo: Kako liječiti migrene 2014/01/15

    Migrena: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija
    Pogledajte ovaj video na YouTube

    liječenju stanja migrene:

    • odvija u bolnici;
    • lijekovi se obično primjenjuju parenteralno;
    • oslobađanje dehidracije putem intravenske primjene slanih otopina;
    • koristi lijekove sljedeće skupine - antiemetici, narkotičke analgetike, ergotamin lijekova steroida, droga i sedativi, sredstva za smirenje, neuroleptika.prevencija droga

    napadi

    Dodjela liječenje preventivno migrene primjenjuju u slučaju da jedan mjesec pacijent ima na raspolaganju 2 ili više napada migrene, a one su intenzivne. Prvo moramo eliminirati, ako je moguće, sve rizične čimbenike koji mogu pokrenuti migrenu.

    Tipično, svrha lijeka za prevenciju migrene u potrebnih 10% bolesnika terapije nastavlja tako nekoliko mjeseci.

    lijek za sprečavanje :

    • Beta-blokatori - propranolol, atenolol, metoprolol. Mehanizam djelovanja ovih lijekova u slučaju migrene nije u potpunosti razumio, ali oni su prvi izbor za tu svrhu. Ovaj tretman je osobito učinkovit kod ljudi s istodobnom arterijskom hipertenzijom.
    • Antidepresivi - Amitriptilin. To je najčešće korišteni lijek za tu svrhu, imenovan male doze, učinak liječenja počinje nakon 2-3 tjedna redovite uporabe.
    • inhibitori ponovnog unosa serotonina - Flyuoksetyn( Prozac), paroksetin( Paxil), sertralin( Zoloft).Imenovani bolesnika od netolerantnih triciklički antidepresivi( amitriptilin).Obično se kombiniraju s beta-blokatora.blokatori
    • kalcijevih kanala - verapamil se najčešće koristi u ovoj skupini. Ovi lijekovi su posebno učinkoviti kod pacijenata s oftalmoplegičnim migrenama. Antikonvulzivi
    • - karbamazepin, klonazepam, valproična kiselina, gabapentin.

    Trebate zapamtiti! Sve gore navedene lijekovi su lijekovi na recept su mnoge kontraindikacije i nuspojave. Stoga ih treba propisati samo liječnik nakon temeljitog pregleda pacijenta.

    liječenje migrene u trudnica i doje majke

    Tipično, migrene u trudnoći povukao, kao hormonalne promjene u smjeru progesterona dominacije. Ali postoje iznimke. Liječenje glavobolja u trudnica ima velike poteškoće jer se većina lijekova ne može uzeti.

    samo lijek koji se smije ukloniti glavobolju žene u poziciji, bez obzira na vrijeme trudnoće je paracetamol.

    Jedna doza lijeka je 325-500 mg, maksimalna dnevna doza je 2 g( 4 tablete od 500 mg).Treba napomenuti i to da je zabranjeno korištenje kombiniranih terapija na bazi paracetamola, kao njihov sastav često uključuje tvari zabranjene za trudnice, na primjer, acetilsalicilna kiselina( aspirin).

    zbog određenih razloga i samo na recept može se dodijeliti trudnice i drugih lijekova, pa čak i određenu protyvomyhrenoznыe. No, u ovom slučaju, liječnik treba procijeniti sve prednosti majci i oštećenje fetusa. Strogo je zabranjeno prihvatiti ih pojedinačno. Ako

    migrena remeti hranjenja majka, zatim niz dozvoljenih lijekova malo šire, ali i dalje sa značajnim ograničenjima.

    dojilje mogu uzeti glavobolju paracetamol, ibuprofen, naproksen i ketoprofen. Također možete uzeti tabletu i SumiGreen, ali s određenim pravilima.

    Uzmite lijek odmah nakon hranjenja, tako da sljedeći put u majčinom mlijeku postoji samo minimalna količina lijekova. Također, ako je to navedeno u uputama ili ste primili takav savjet od svog liječnika, morate neko vrijeme da se dijete dijete od dojke( može se pretvoriti u umjetno hranjenje ili hraniti bebu ranije izrazio majčino mlijeko).Na primjer, tijekom uzimanja Sumi-grene, razdoblje odbića iz prsnog koša trebalo bi biti 12 sati.

    Migrena: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

    liječenje migrene u trudnica bi se trebala održati pod strogim liječničkim nadzorom

    prevenciji napada migrene

    glavni zadatak u prevenciji migrene - je identificirati čimbenike koji pokreću glavobolje od vas.

    Opće preventivne mjere :

    • racionalni način odmora i rada;
    • je zdrav san;
    • redovita tjelesna aktivnost;
    • razvoj otpornosti na stres;
    • Izbjegavanje stresnih situacija i sukoba;
    • redovita, uravnotežena i zdrava prehrana;Izuzimanje
    • iz izbornika proizvoda-provokatora;
    • napušta alkohol, puši;
    • racionalno korištenje analgetika;
    • odbijanje korištenja oralnih kontraceptiva.

    sažimanje, možemo reći da je migrena - aktualna u modernoj medicini, kao što su simptomi ne samo da smanjuje kvalitetu života, ali isto tako, s vremena na vrijeme, izravna su prijetnja ljudskom životu.