Dumpor.com

Hovedpine

Kan p-piller anvendes til migræne

Hvor

Content

  • migræne med kønshormoner
  • hovedtyper af pille
  • Hvor orale præventionsmidler påvirke forløbet af migræne
  • Hvad præventionsmetode at vælge en kvinde med migræne?
  • orale præventionsmidler baserede gestagener

Migræne er en af ​​de mest almindelige former for primær

hovedpine, som opstår hos kvinder er 2-3 gange hyppigere end mænd. Dette bekræfter rolle kønshormoner og deres udsving i sygdommen. Topforekomst forekommer i den fødedygtige alder( 25-40 år), med hvilken de tilknyttede vanskeligheder. En af disse er en præventionsmetode, så kendt er det, at tager p-piller ofte forbundet med bivirkninger såsom hovedpine.

imidlertid hormonale kontraceptiva vist sig ikke blot at forebygge uønskede graviditeter, ofte præparater indeholdende østrogener og progestiner administreres til terapeutiske formål, såsom til behandling af endometriose, menstruationsforstyrrelser, pollykystoza behandling af ovarie- og andre gynækologiske sygdomme. Hvordan skal man være i sådanne tilfælde? Fortsæt kvinder med migræne pille indtag, om at afvise en sådan behandling til fordel for andre metoder? Svaret på dette spørgsmål er diskuteret i detaljer i denne artikel.

Kan p-piller anvendes til migræne

Brugen af ​​p-piller hos kvinder med migræne i høj grad øger risikoen for iskæmisk slagtilfælde, migræne med

Hvordan kønshormoner

rolle kvindelige kønshormoner i udviklingen af ​​migræne bekræfter, at der er en direkte sammenhæng mellem udsving i hormoner i blodet hos kvinder og udvikling af hovedpine. Der er 2 typer af migræne forbundet med kvindelige cyklus:

  • ægte menstruation migræne - denne hovedpine, der opfylder kriterierne for migræne og kun forekommer i løbet af de to dage før menstruation til 3 dage af menstruation. Denne migræne bør forekomme i 2 af 3 cykler og ikke udvikler i andre perioder.
  • migræne i forbindelse med menstruation - denne hovedpine, der opfylder kriterierne for migræne og kan forekomme, før menstruation samt andre perioder af den kvindelige cyklus.
  • nøjagtige årsag til migræne er ikke installeret i dag, men det er kendt, at uddannelse migræneanfald har tre komponenter: hjerte, nervøs og endokrine. Det er med den sidste og tilhørende udvikling af menstruationsmigraine. Et antal videnskabelige artikler blev det vist, at forøgelse af antallet af østrogen reducerer hyppigheden af ​​migræne uden aura, men vejret forværres migræne med aura. Således bør estrohenvmisni p-piller ikke bruges i migræne med aura, men måske med en simpel form for sygdom. Nogle kvinder oplever endda forbedring med orale præventionsmidler.

    Kan p-piller anvendes til migræne

    østrogen - det kvindelige kønshormon, der er involveret i udviklingen af ​​migræneanfald

    I slutningen luteale og tidlig follikulære fase af cyklussen( perymenstrualnыy periode) bare sker maksimal reduktion mængde østrogen, som fører til udvikling af hovedpine. Rollen af ​​østrogen bekræfter det faktum, at meget ofte migræne angreb finder sted under graviditet, når en kvindes krop er der en konstant og stabil koncentration af østrogen hormoner. Hvis migræne forværret under graviditet eller i den første opstår, kan det hævdes, at der er en migræne med aura( østrogen i patogenesen af ​​som spiller en negativ rolle).

    Så den første ting at finde ud af, om en kvinde med migræne ønsker at tage p-piller - er, hvad slags sygdom er til stede i dette tilfælde. Afhængigt af tilgængeligheden af ​​denne og andre risikofaktorer for slagtilfælde vil blive valgt form og sammensætning af p-piller, og muligvis sådan, at et bestemt patient aftale COC er absolut kontraindiceret og skal vælge en anden type prævention.

    hovedtyper af pille

    den kombineret oralt præventionsmiddel kan indbefatte to aktive stoffer( syntetiske analoger af naturlige kønshormoner):

    • østrogen;
    • progesteron;Som

    østrogen komponent, der anvendes i moderne tabletter ethinyløstradiol og progesteron eksisteret i flere generationer, kaldet progestin. Som regel indeholder moderne COC'er progestiner 3 og 4 generationer.

    Kan p-piller anvendes til migræne

    Orale kontraceptiva er forskellige i sammensætning og mængde af syntetisk østrogen og progesteron hormoner

    piller afviger hovedsagelig i mængden af ​​østrogen( high-low - og mykrodozyrovannыe), i øjeblikket vыsokodozyrovannыe lægemidler ordineres sjælden;i form af progestin, som er en del af piller;Ved fase( mono-, to- og trefaset) anvendes tofasede præventionsmidler næsten ikke. Også separate præparater, der kun indeholder progestiner og ikke har østrogen i dets sammensætning. De kan anvendes i amning og hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​COC'er, der indeholder østrogen, såsom migræne med aura. Som

    p-piller påvirker forløbet af migræne

    Nylige kliniske undersøgelser viser, at det at tage p-piller kan forårsage migræne starte, og hvis allerede eksisterende sygdomsbyrde kan forårsage sin kurs, hyppige migræneanfald, udvikling af ufølsomhed over for lægemidler til behandling af migræne.

    Men denne effekt påvirker ikke altid p-piller. Dette skyldes primært, at migræne - dette er ikke en sygdom, men en hel heterogen gruppe af patologier. For eksempel har nogle kvinder, derimod, føler lettet migræneanfald eller fuldstændig standsning i patienter, der modtager kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler( COC'er) og bruge disse lægemidler som en forebyggende redskab. Normalt kan et sådant fænomen ses med migræne uden aura. Det er også vigtigt at tage højde for sammensætningen af ​​piller, fordi ikke alle er de samme. Pick

    Kan p-piller anvendes til migræne

    oralt præventionsmiddel bør kun gynækolog

    Migræne med aura - er en anden historie. Ifølge de seneste statistikker, denne type hovedpine øger risikoen for iskæmisk slagtilfælde, så differentialdiagnose af typer af hovedpine hos kvinder, der planlægger at tage COC - er en meget vigtig opgave, da p-piller yderligere øger muligheden for slagtilfælde hos kvinder med migræne, som ledsages af aura. Risikoen for slagtilfælde hos kvinder med migræne, der tager p-piller øges 2-4 gange i forhold til dem, der ikke bruger p-piller og 8-16 gange sammenlignet med kvinder uden migræne uden COC.

    I princippet henviser sådanne data til præparater indeholdende østrogen, piller indeholdende progestiner er sikrere. Verdenssundhedsorganisationen WHO har identificeret muligheden for at hos kvinder med migræne følgende sætning: "Tag p-piller til kvinder med myhrenoznыmy mulige angreb på grund af deres præference overlegen risiko", men det eksisterer stadig.

    Hvilken prævention at vælge en kvinde med migræne? Ifølge moderne gynækologiske

    anbefalinger bruge østrogen som indeholder p-piller til kvinder med migræne, især med aura, er kontraindiceret. Bør foretrækkes til barriere metoder til svangerskabsforebyggelse, intrauterin anordning eller anvendelse af orale præventionsmidler på grundlag af gestagener.

    Kan p-piller anvendes til migræne

    Hvis en kvinde lider af migræne, er det bedre at opgive brugen af ​​p-piller til fordel for en anden form for prævention

    Som for COC, algoritmen muligheden for deres anvendelse i migræne følgende:

  • COC absolut kontraindiceret i tilfælde, hvor de sundhedsmæssige risici langt overstige fordelene ved deres anvendelse. Dette er tilfældet med migræne med aura. COC om
  • kontraindiceret i tilfælde, hvor risikoen for deres pille større end fordelene. Denne situation er observeret i migræne uden aura i tilstedeværelse af yderligere risikofaktor for slagtilfælde( kvindens alder overstiger 35 år, tilstedeværelsen af ​​sygdomme som diabetes, forhøjet blodtryk, overvægt, rygning, forhøjet kolesterol, slagtilfælde under tilstedeværelse af nære slægtninge).I sådanne tilfælde bør kvinder informeres om de risici og mulige konsekvenser, først derefter kan det træffe et valg. COC
  • ikke kontraindiceret, når fordelene ved deres brug overskrider mulig risiko for slagtilfælde. Denne situation er observeret i migræne uden aura, når der er ingen yderligere risikofaktor for slagtilfælde med ovenstående.
  • Det er vigtigt at huske! specifik medicin, der er ordineret til lindring af migræneanfald( tryptanы) er ikke kontraindiceret under brug af p-piller.

    Orale kontraceptiva baseret progestogener

    Progestogenbaserede p-piller kan anvendes til patienter med migræne( i nogle tilfælde selv med aura).De indeholder ikke østrogenhormoner, som er et led i patogenesen af ​​menstruationsmigraine. Sådanne præparater kan også findes under navnet "mini-støv".

    De er vist at forhindre uønsket graviditet hos kvinder over 40 år, såvel som hos ammende mødre. Disse præventionspiller kan også anvendes til migrænepatienter, der er kontraindiceret i kombination med østrogenholdige lægemidler. Antikonceptionsvirkningen i mini-drikken er lidt lavere end COC, men den nyeste generation af lægemidler er praktisk taget ringere end dem i dette.

    -videooverførsel af orale præventionsmidler:

    Orale Forebyggende midler. Når det er farligt, når det er nyttigt.

    Kan p-piller anvendes til migræne
    Se denne video på YouTube

    At vælge et stof til permanent prævention er en kompliceret og seriøs opgave, der skal løses af en læge alene. Ellers er der stor risiko for bivirkninger, op til et slagtilfælde.